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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

台北市議員童仲彥遭妻子控訴,交往、結婚至今6年來,遭毆打逾50次,甚至曾因此昏迷3天。想要避免遭家暴,精神科醫師提醒,家暴發生前有5大跡象:包括呼吸急促、手握拳頭、嗓門變大、臉色猙獰、酒精催化,若觀察到另一半不對勁,應避免持續挑釁,並立即離開現場自保。

台灣家庭暴力暨性犯罪處遇協會常務理事、精神科醫師王家駿表示,國內臨床統計,國內家暴事件的施暴者以男性為主,年齡層則集中在40~50歲族群,「年輕男性也不少」;他強調,情侶、夫妻吵架時,若觀察到上述5項警訊,自己便應冷靜、深吸呼,絕不要說出「你打啊」、「有種來啊」等挑釁言語,或是先暫時離開現場。

王家駿指出,一般常見的家暴男,以反社會性人格者、和邊緣性人格違常者最多。前者常違反社會規則,通常青少年時期就顯露端倪,包括從小愛打架、翹課、偷竊,違反校規等;至於邊緣性人格違常者,「就是情緒不穩定」,他提醒大家別再以為家暴者多是教育程度低,「臨床常看到不少高知識份子」。

遇到家暴時,應立即撥打110、113等專線,而法院可針對施暴者,處以包括藥酒癮、精神、心理、認知行為治療等相關治療,在1年內接受24或48小時的課程;但王家駿強調,目前國內對家暴者缺乏「預防再犯評估」,導致1年後就無人可管。

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今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。

患者到台北慈濟醫院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。

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